Pornostar

Maskar sätt suger

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

kvinnor stora naturliga bröst
sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

sätt suger maskar

Infektion ,. Intestinala maskar påvisas ofta genom fecesanalys. Vissa maskar kräver dock andra diagnostiska metoder, t ex antikroppspåvisning eftersom de inte alltid passerar tarmen under deras livscykel.

Analysmetoderna varierar och provmaterialet bör inskickas enligt anvisning från det laboratorium som anlitas. De serologiska metoderna utförs i regel vid Folkhälsomyndigheten i Solna. För mer information: www. Enterobius vermicularis överförs endast mellan människor. Husdjur blir inte smittade av human springmask. Livscykel Människan sväljer ägg, varefter larver frigörs i magsäcken och passerar ner till appendix och caecum.

Cirka 4 veckor senare deponerar de vuxna honorna ägg i anusområdet och dör sedan. Äggen kontaminerar lätt omgivningen och sprider sig som kontaktsmitta och inklusive via damm. Autoinfektion via händerna och reinfektion är vanligt speciellt bland unga barn.

Symtom Sparsam infektion ger ofta inga symtom. Massiv infektion som främst ses hos barn kan ge nattlig störande klåda från anusområdet. Någon gång kan vuxna maskar som vandrar utanför analregionen ge appendicit, vulvit, uretrit e t c.

Diagnostik Flera millimeter mm långa trådsmala ofta rörliga vita maskar kan ses i feces eller i anusområdet. Tejpprov, inte fecesprov, rekommenderas för både ägg- och maskdiagnostik.

Den klibbiga sidan av en genomskinlig tejp pressas mot anus tidigt på morgonen, före bad eller toalettbesök. Tejpen, utan medföljande avföring, klistras sedan på ett objektglas som skickas för mikroskopi.

Alternativt kan en bomullspinne strykas mot anus och sedan mot ett objektglas. Äggen är ovala med en tillplattad sida och har liksom maskarna ett karakteristiskt utseende se bild ovan. Fynd av misstänkt mask kan också skickas in till laboratoriet för identifikation. Behandling Springmask är svår att utrota och på förskolor och i liknande miljöer sker en uttalad smittspridning.

Behandling syftar främst till att minska antalet maskar så att besvärande klåda försvinner. Behandlingen upprepas efter 2 veckor. Helst ska hela familjen, även de som saknar symtom, behandlas. Pyrvinembonat Vanquin tabl är ett receptfritt läkemedel som kan ges till vuxna och barn som engångsdos dos enligt FASS upprepa efter 2 v. Medlet innehåller ett kraftigt rött färgämne och kan missfärga sängkläder.

Vanquin kan ges under graviditet. Alternativt ges engångsdos mebendazol Vermox mg som tablett eller i mixtur. Samma dos ges till barn och vuxna då medlet har låg absorption upprepa efter 2 v.

Erfarenhet av behandling till barn under 2 år är dock begränsade. Den låga dos som används vid springmask har troligen ingen fosterskadande effekt men bör ges med viss försiktighet under graviditet se janusmed. Vid behandling rekommenderas städning av sovrum, byte sängkläder och underkläder och god handhygien. Kontroll efter behandling endast om symtom ej försvinner då annan diagnos i så fall måste misstänkas.

Ascaris lumbricoides spolmask -infektion förekommer främst i länder med låg hygienisk standard och bristande infrastruktur för hantering av human avföring.

Infektionen är numera ovanlig i Sverige. I U-länder där stor fekal förorening av miljön förekommer påträffas den hos barn i 5—15 års ålder med relativt hög prevalens, särskilt på landsbygden.

Livscykel Spolmaskar är mellan 15—30 cm långa och uppehåller sig i tunntarmen, med en livslängd av ett till två år. De ägg som kommer ut i feces är mycket resistenta mot yttre påverkan. Äggen blir infektiösa efter minst ett par veckor i varm och fuktig jord och smittar via intag av kontaminerad jord, vatten, jordbruksprodukter ex sallad e t c. Från äggen kläcks larver i magsäcken som med blod och lymfa förs till lungorna, där en tillväxt sker.

Larverna når via bronkerna esofagus och utvecklas till vuxna han- och honmaskar i tunntarmen; tusentals ägg börjar produceras dagligen tidigast cirka 8 veckor efter smittan. Antalet intagna maskägg avgör den slutliga maskbördan; maskarna har inte förmågan att öka sitt antal i tarmen om inte återsmitta med nya ägg föreligger.

Symtom Lindriga infektioner är ofta symtomlösa. Vid massiv larvinfektion kan eosinofila lunginfiltrat ses flyktiga s k Löffler infiltrat. Maskarna i tarmen går i regel ej genom tarmväggen om inte andra tarmsjukdomar föreligger. Hos patienter från endemiska länder som löper risk för upprepad smitta kan ett stort antal Ascaris -maskar ge ileus och tarmobstruktion. Appendicitbild och maskar som vandrar till gallgångar, farynx och bronker har rapporterats. Diagnostik Ägg påvisas i feces.

Maskar kan ibland ses när de kommer ut i samband med kräkning eller tarmtömning. De har karakteristiskt utseende se bild ovan. Behandling Mebendazol Vermox mg 2 gånger dagligen i 3 dagar är i regel effektivt. Mebendazol i denna högre dos bör undvikas under första trimestern janusmed. Om behandling då anses nödvändig bör kontakt tas med infektionsspecialist.

Trichuris trichiura piskmask är vanlig i utvecklingsländer och ses ofta i kombination med spolmask eller hakmask. Livscykel Piskmaskar är mm långa och maskens främre del liknar en piska.

Maskarna uppehåller sig främst i caecum. Ägg som produceras ca 8 veckor efter smittan kommer ut via feces och för infektionen vidare i miljön där äggen måste mogna under veckor i varm jord. Precis som för Ascaris beror antalet infekterande maskar på antal intagna ägg vid varje smittotillfälle; ingen maskförökning förekommer i kroppen. Symtom Trichuriasis förlöper i regel symtomfritt.

Vid massiv infektion hos undernärda barn har dysenteri, rektal prolaps och anemi beskrivits. Diagnostik Ägg och mask i feces har karakteristiskt utseende se bild ovan.

Behandling Mebendazol Vermox har i regel god effekt och ges i dos mg x 2 under dagar men bör undvikas under första trimestern. Om enstaka ägg kvarstår efter behandling eller påvisas vid hälsokontroll har detta ringa betydelse. I Sverige, där ingen risk för reinfektion föreligger försvinner maskinfektionen inom något år när de vuxna maskarna dör. Humana hakmaskinfektioner orsakas av Ancylostoma duodenale , Necator americanus och den nyligen rapporterad Ancylostoma ceylanicum.

Hakmaskar är vanligare i u-länder i tropiska eller subtropiska områden. Ägg från arterna kan ej åtskiljas i rutindiagnostik med mikroskopi. Livscykel Vuxna hakmaskar suger blod från slemhinnan i tunntarmen, cirka 0,,15 ml blod per mask och dag. Flermasksinfektion samt upprepad exponering för larvsmitta kan orsaka tunga infektioner med medföljande järnbristanemi i endemiska områden.

Ägg utsöndras i feces av vuxna maskar ca veckor efter smittan; efter kläckning utvecklas larverna vidare i varm och fuktig markmiljö och vandrar tills att de penetrerar huden på personer som går barfota. Larverna förs vidare till lunga — tarm på samma sätt som Ascaris -larver.

Antalet infektiösa larver som penetrerar huden avgör den slutliga maskbördan vid varje smittotillfälle. Symtom Sparsam infektion ger i regel inga symtom men vid svårare infektion ses anemi, särskilt hos barn och gravida kvinnor. Diagnostik Fecesmikroskopi, äggen har karakteristiskt utseende se bild ovan. Behandling Mebendazol Vermox mg x 2 under 3 dagar har god effekt men bör undvikas under första trimestern. Vid anemi ges även järnpreparat. Strongyloides stercoralis dvärgtrådmask uppvisar större utbredning än hakmasken eftersom inhemska infektioner även påträffas i ej tropiska världsdelar, t ex södra Europa.

Livscykel och symtom Infektionen förvärvas genom larver på marken som, liksom hakmaskar, penetrerar huden, särskilt vid barfotagång. Larven förs vidare till lunga och hamnar sedan i tunntarmens slemhinna där den blir en vuxen mask. Den vuxna masken producerar ägg som redan i tarmväggen kläcks till larver; därför brukar endast larver påvisas i feces.

En kronisk latent infektion kan pågå upp till 40 år utanför endemiskt område för Strongyloides eftersom några av de nyproducerade larverna återinfekterar värden genom tarmens slemhinna eller perianalt utan att komma ut i miljön, detta under upprepade livscyklar s k autoinfektion. Kroniska infektioner kan vara asymtomatiska eller enbart orsaka ospecifika magtarm-, respiratoriska- eller hudbesvär, oftast kopplade till eosinofili.

De karakteriseras av låga mängder parasiter i tarmen och intermittent larvutsöndring i avföringen. Vid nedsättning av immunförsvaret kan en snabb förökning ske av larver i tarmen s k hyperinfektion och en disseminerad infektion sedan utvecklas.

I dessa fall kan larverna påträffas, förutom i feces, i olika kroppsvätskor såsom bronksköljvätska, likvor, duodenalaspirat och i olika organ. Diagnostik av hyper- eller disseminerad infektion genom mikroskopi är lättare eftersom antalet påvisbara larver i feces och andra prov är mycket högre än vid kronisk latent infektion.

Diagnostik Före transplantation och annan inducerad immunsuppression på personer från endemiska områden inklusive delar av Europa bör förekomst av Strongyloides uteslutas genom serologisk undersökning. Analysen cystor och maskägg har en dålig känslighet för diagnostik av Strongyloides och upprepade prov rekommenderas alltid. Dessa metoder har en bättre känslighet än vanlig fecesmikroskopi men provet måste innehålla levande larver vid ankomst till laboratoriet: Rikligt med färskt prov, kort transporttid och rumstemperaturförvaring är krav för bra analysutbyte.

PCR används allt mer, och är den känsligaste metoden för direkt detektion i feces. Undersökning av två-tre fecesprov tagna vid olika dagar, oavsett diagnostisk metod, förbättrar utbytet. Serologi är vanligen positiv hos kroniskt infekterade patienter men ibland negativt hos immunosupprimerade individer. Ospecifikt falskt positiva serologier förekommer. PCR-metoden för feces och serologi finns tillgängliga vid Folkhälsomyndigheten.

Behandling Ivermectin licenspreparat, t ex T. Alternativ behandling är albendazol T. Zentel, licensmedel mg x 1 i 3 dagar till vuxna och barn över 2 år.

6 Comment

  • Kända arter i svenska vatten:. Diagnosen av den intestinala maskinfektionen är densamma som för T. Hakmasklarver på marken från hund- och kattavföring kan penetrera naken hud, inte minst på badstränder och ger då en lokal inflammatorisk reaktion. Hos turister, särskilt efter vistelse i Östasien kan ibland leverflundror diagnostiseras via ägg i avföring, exempelvis Clonorchis sinensis eller Opistorchis viverrini. Det är bara blodigeln Hirudo medicinalis som kan suga blod från människor och andra däggdjur. Om lämpliga värddjur saknas kan dock grodor och paddor vara intressanta. Dessa metoder har en bättre känslighet än vanlig fecesmikroskopi men provet måste innehålla levande larver vid ankomst till laboratoriet: Rikligt med färskt prov, kort transporttid och rumstemperaturförvaring är krav för bra analysutbyte.

Leave a Comment

Privacy Settings
We use cookies to enhance your experience while using our website. If you are using our Services via a browser you can restrict, block or remove cookies through your web browser settings. We also use content and scripts from third parties that may use tracking technologies. You can selectively provide your consent below to allow such third party embeds. For complete information about the cookies we use, data we collect and how we process them, please check our Privacy Policy
Youtube
Consent to display content from Youtube
Vimeo
Consent to display content from Vimeo
Google Maps
Consent to display content from Google