Pornostar

Concerta vuxen tillägg

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

kvinnor stora naturliga bröst
tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

tillägg concerta vuxen

Du kan när som helst ändra cookieinställningarna för denna webbplats. Peka på symbolerna och beteckningarna till vänster för en förklaring. Fråga om läkemedlet. Sök lagerstatus. Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel.

Särskild receptblankett krävs. Trots att det är samma läkemedel kan det i vissa fall förekomma skillnader mellan parallellimporterade och direktimporterade läkemedel, t ex avseende färgämnen eller texten på innerförpackningen. Alla godkända läkemedel får ett godkännandenummer, ett så kallat MT-nummer. Parallellimporterade läkemedel får ett MT-nummer per exportland.

Med hjälp av detta nummer, som finns tryckt på förpackningen, kan utseende, innehåll, eventuella skillnader samt exportland identifieras. Texten nedan gäller för: Concerta® depottablett 18 mg , 36 mg och 54 mg ; Concerta depottablett 27 mg.

Concerta är avsett som en del i det totala behandlingsprogrammet för ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos barn från 6 år, när endast stödjande åtgärder visat sig vara otillräckliga. Behandlingen ska ske under överinseende av specialist på beteendestörningar hos barn.

Diagnos ska ställas enligt de aktuella DSM-kriterierna eller ICD-riktlinjerna och ska grundas på en fullständig anamnes och utvärdering av patienten. Diagnos kan inte ställas enbart på närvaro av ett eller flera symtom.

Den specifika etiologin för detta syndrom är okänd, och det finns inget enstaka diagnostiskt test. Adekvat diagnos kräver användning av såväl medicinska som specialiserade psykologiska, pedagogiska och sociala resurser. Ett omfattande behandlingsprogram karaktäriseras av psykologiska, pedagogiska och sociala åtgärder såväl som farmakoterapi och har som målsättning att stabilisera barn med ett beteendesyndrom karaktäriserat av symtom som kan inkludera kronisk anamnes av kort uppmärksamhetsperiod, distraherbarhet, emotionell labilitet, impulsivitet, måttlig till svår hyperaktivitet, obetydliga neurologiska tecken och onormalt EEG.

Syndromet kan förekomma både med och utan inlärningssvårigheter. Behandling med Concerta är inte indicerat för alla barn med ADHD och beslutet att använda läkemedlet måste grundas på en mycket noggrann bedömning av svårighetsgrad och kronicitet av barnets symtom i förhållande till barnets ålder. Välvald utbildningsplacering är väsentlig, och psykosocialt ingripande är i allmänhet nödvändigt.

Där enbart stödjande åtgärder visat sig vara otillräckliga måste beslutet att använda stimulantia grundas på en mycket noggrann bedömning av svårighetsgraden hos barnets symtom. Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som under Innehåll.

Under behandling med icke-selektiva, irreversibla L -dopa mot Parkinsons sjukdom. Hypertyreoidism eller tyreotoxikos. Diagnos på eller anamnes av svåra och episodiska typ I , bipolära affektiva störningar som inte är välkontrollerade. Existerande kardiovaskulära sjukdomar, inklusive svår hypertoni , hjärtsvikt , arteriell ocklusiv sjukdom, angina pectoris , hemodynamiskt signifikant kongenital hjärtsjukdom, kardiomyopati , hjärtinfarkt, potentiellt livshotande arytmi er och channelopathy störning orsakad av dysfunktion i jonkanaler.

Existerande cerebrovaskulära rubbningar, cerebral aneurysm , kärlrubbningar inklusive vaskulit eller stroke. Före förskrivning är det nödvändigt att genomföra en bedömning av patientens utgångsvärde beträffande kardiovaskulär status inklusive blodtryck och hjärtfrekvens. En omfattande anamnes ska dokumentera samtidig medicinering, nuvarande och tidigare medicinska och psykiska sjukdomar eller symtom, familjär förekomst av plötslig kardiell eller oförklarad död och noggrann journalföring av längd och vikt på tillväxtdiagram före behandling se Kontraindikation er och Varningar och försiktighet.

Tillväxt, psykisk status och kardiovaskulär status ska monitoreras kontinuerligt se även Varningar och försiktighet. Blodtryck och puls ska journalföras i ett diagram vid varje justering av dos en och därefter minst var 6:e månad.

Längd, vikt och aptit ska journalföras minst var 6:e månad med hjälp av ett tillväxtdiagram. Utveckling av nya eller förvärring av existerande psykiska störningar ska monitoreras vid varje dosjustering och därefter minst var 6:e månad samt vid varje besök.

Patienterna ska monitoreras beträffande risk för avsteg från dos , felanvändning och missbruk av metylfenidat. Noggrann dostitrering krävs vid start av behandling med Concerta. Dostitrering ska påbörjas med lägsta möjliga dos. Styrkan 27 mg finns tillgänglig för dem som önskar ordinera en dos mellan 18 mg och 36 mg. Eventuellt kan det finnas andra styrkor av detta läkemedel och andra metylfenidatinnehållande preparat. Dos en kan ökas stegvis med 18 mg åt gången. I allmänhet kan dosjusteringar göras med en veckas mellanrum.

Maximal daglig dos av Concerta är 54 mg. Patienter som inte tidigare behandlats med metylfenidat: Klinisk erfarenhet av Concerta är begränsad hos patienter som inte tidigare behandlats med metylfenidat se Farmakodynamik. Concerta är inte indicerat för alla barn med ADHD. Lägre dos er med kortverkande formuleringar av metylfenidat kan anses tillräckligt för de patienter som inte tidigare behandlats med metylfenidat.

Noggrann dostitrering skall utföras av ansvarig läkare för att undvika onödigt höga dos er av metylfenidat. Den rekommenderade startdosen av Concerta till patienter som inte står på behandling med metylfenidat eller patienter som tar andra centralstimulantia än metylfenidat, är 18 mg en gång om dagen.

Dosrekommendationerna grundas på den aktuella doseringsregimen och klinisk bedömning. Tabell 1 Rekommenderad dosering vid övergång från andra metylfenidathydroklorid-produkter till Concerta:. Rekommenderad dos av Concerta. Om ingen förbättring noteras efter lämpliga dosjusteringar, under en period av en månad, bör läkemedlet sättas ut. Säkerhet och effekt av långtidsbehandling med metylfenidat har inte utvärderats systematiskt i kontrollerade studier.

Metylfenidatbehandling bör inte, och behöver inte, pågå under obegränsad tid. Metylfenidatbehandling avslutas vanligtvis under eller efter puberteten. Läkare som väljer att använda metylfenidat under längre perioder mer än 12 månader till barn och ungdomar med ADHD ska regelbundet omvärdera den långsiktiga nyttan av läkemedlet för varje enskild patient med perioder utan behandling för att bedöma hur patienten fungerar utan läkemedel.

Det rekommenderas att metylfenidat sätts ut minst en gång per år för bedömning av barnets tillstånd företrädesvis under skollov. Förbättring kan bibehållas när läkemedlet sätts ut antingen tillfälligt eller permanent. Dosminskning och utsättning. Behandlingen måste upphöra om symtomen inte förbättras efter lämplig dosjustering under en månad.

Om paradoxal försämring av symtomen eller andra allvarliga biverkning ar uppträder ska dosering en minskas eller sättas ut. Hos ungdomar vars symtom kvarstår i vuxen ålder och som visat sig ha en klar nytta av behandlingen kan det vara lämpligt att fortsätta med behandlingen i vuxen ålder. Att påbörja behandling med Concerta i vuxen ålder är dock inte lämpligt se Varningar och försiktighet och Farmakodynamik.

Metylfenidat ska inte användas till äldre. Säkerhet och effekt har inte fastställts i denna åldersgrupp. Metylfenidat ska inte användas till barn under 6 år. Säkerhet och effekt i denna åldersgrupp har inte fastställts. Concerta skall sväljas hela tillsammans med vätska och får inte tuggas, delas eller krossas se Varningar och försiktighet. Concerta kan ges oberoende av måltid se Farmakokinetik. Behandling med metylfenidat är inte indicerat för alla barn med ADHD och beslutet att använda läkemedlet måste grundas på en mycket noggrann bedömning av svårighetsgrad och kronicitet av barnets symtom i förhållande till barnets ålder.

Långtidsbehandling mer än 12 månader hos barn och ungdomar. Patienter som kräver långtidsbehandling mer än 12 månader ska därför fortlöpande övervakas noggrant enligt riktlinjer i avsnitten Dosering och Varningar och försiktighet med avseende på kardiovaskulär status, tillväxt, aptit, utveckling av nya eller förvärring av existerande psykiska störningar.

Psykiska störningar som ska övervakas beskrivs nedan och inkluderar men är inte begränsade till motoriska eller röst- tics , aggressiva eller fientliga beteenden, agitation , ångest, depression, psykos , mani, vanföreställningar, irritabilitet, avsaknad av spontanitet, tillbakadragenhet eller uttalad perseveration. Förbättringen kan komma att bibehållas när läkemedlet sätts ut antingen tillfälligt eller permanent.

Säkerhet och effekt har inte fastställts för initiering av behandling i vuxen ålder eller för att rutinmässigt fortsätta med behandlingen efter 18 års ålder. Om behandlingsutsättning inte varit framgångsrik hos en ungdom som nått 18 års ålder kan fortsatt behandling i vuxen ålder vara nödvändig.

Behovet av ytterligare behandling av dessa vuxna ska ses över regelbundet och avgöras årligen. Kardiovaskulär status. För patienter där man överväger att behandla med stimulantia ska en noggrann genomgång av anamnes inklusive bedömning av familjär förekomst av plötslig kardiell eller oförklarad död eller malign arrytmi samt fysisk undersökning göras för att bedöma närvaro av hjärtsjukdom.

Ytterligare hjärtundersökning ska göras av specialist om initiala fynd visar på en sådan anamnes eller sjukdom. Patienter som utvecklar symtom som palpitation er, ansträngningsutlöst bröstsmärta, oförklarad synkope , dyspné eller andra symtom som tyder på hjärtsjukdom under metylfenidatbehandling ska genomgå en omedelbar hjärtundersökning av specialist.

Analyser av data från kliniska studier med metylfenidat på barn och ungdomar med ADHD visade att patienter som använder metylfenidat vanligen upplever förändringar i diastoliskt och systoliskt blodtryck på över 10 mmHg jämfört med kontrollgrupper. Den kort- och långsiktiga kliniska betydelsen av dessa kardiovaskulära effekter hos barn och ungdomar är inte känd. Risken för kliniska komplikationer kan inte uteslutas som ett resultat av de effekter som observerades i dessa kliniska studier , speciellt då behandling under barnaålder eller ungdomsålder fortsätts i vuxen ålder.

Försiktighet är indicerat vid behandling av patienter vilkas underliggande medicinska tillstånd kan skadas av ökat blodtryck eller hjärtfrekvens. Se avsnitt Kontraindikation er för tillstånd där metylfenidat är kontraindicerade.

Kardiovaskulär status ska noggrant övervakas. Blodtryck och puls ska journalföras i ett diagram vid varje dosjustering och därefter minst var 6:e månad. Användning av metylfenidat är kontraindicerat vid vissa existerande kardiovaskulära sjukdomar såvida inte råd har erhållits av specialist i hjärtsjukdomar hos barn se Kontraindikation er.

Plötslig död och existerande kardiella strukturavvikelser eller andra allvarliga hjärtproblem. Plötslig död har rapporterats i samband med användning av CNS -stimulerande medel vid normala dos er hos barn, varav somliga hade kardiella strukturavvikelser eller andra allvarliga hjärtproblem. Även om vissa allvarliga hjärtproblem i sig kan innebära en ökad risk för plötslig död, rekommenderas inte stimulantia till barn eller ungdomar med kända kardiella strukturavvikelser, kardiomyopati , allvarliga hjärtrytmstörningar eller andra allvarliga hjärtproblem, vilka kan göra dem extra sårbara för de sympatomimetiska effekterna av ett stimulerande läkemedel.

Felanvändning av CNS -stimulerande medel kan ha samband med plötslig död och andra allvarliga kardiovaskulära biverkning ar. Se avsnitt Kontraindikation er beträffande cerebrovaskulära tillstånd där behandling med metylfenidat är kontraindicerat.

Patienter med ytterligare riskfaktorer såsom kardiovaskulär sjukdom i anamnes en, samtidig behandling med läkemedel som höjer blodtryck et bör bedömas vid varje besök med avseende på neurologiska tecken och symtom efter påbörjad behandling med metylfenidat. Cerebral vaskulit verkar vara en mycket sällsynt idiosynkratisk reaktion på exponering för metylfenidat.

Det finns få bevis för att högriskpatienter kan identifieras och symtomdebuten kan vara den första indikationen på ett underliggande kliniskt problem. Tidig diagnos baserad på hög misstanke kan möjliggöra omedelbar utsättning av metylfenidat och tidig behandling. Diagnosen bör därför övervägas hos varje patient som utvecklar nya neurologiska symtom som överensstämmer med cerebral ischemi under metylfenidatterapi.

7 Comment

  • Centralt verkande alfaagonister t ex klonidin. Behandlingen måste upphöra om symtomen inte förbättras efter lämplig dosjustering under en månad. Efter peroral administrering av. Ritalin skall inte ges till barn under 6 år. Bipolärt syndrom: För behandling med centralstimulerande läkemedel eller atomoxetin vid bipolärt syndrom behöver patienten först ha en väl inställd behandling med stämningsstabiliserande läkemedel och vara i eutym fas. Det är vanligt med utvärdering och dosjustering ungefär en gång per vecka i detta skede. För att inte tala om alla biverkningarna, såsom mani, insomnia, nervositet, ångest och paranoia, psykos, fientlighet och eufori.
  • På grund av att en dominerande verkan av metylfenidat är ökning av extracellulära dopaminnivåer kan metylfenidat vara förbundet med farmakodynamiska interaktion er när det ges tillsammans med direkta och indirekta dopminagonister inklusive DOPA och tricykliska antidepressiva eller dopaminantagonister inklusive antipsykotika. Vi kan inte ansvara för användarupplevelsen. Eliminering Halveringstid en för metylfenidat hos vuxna, efter administrering av Concerta, är cirka 3,5 timmar. Noggrann övervakning krävs när läkemedlet sätts ut eftersom detta kan demaskera depression eller kronisk överaktivitet. Vanliga biverkningar är insomningssvårigheter, anorexi, viktnedgång, huvudvärk, lätt förhöjt blodtryck, hjärtklappning, buksmärtor, irritabilitet och känslomässig labilitet. Vid behandlingens inledning då dosen optimeras, rekommenderas täta kontakter med sjukvården. Om tics förekommer redan innan adhd-behandling inleds, utgör det inte någon kontraindikation för behandling, men patienten bör övervakas regelbundet för upptäckt av förvärrande tics.

Leave a Comment

Privacy Settings
We use cookies to enhance your experience while using our website. If you are using our Services via a browser you can restrict, block or remove cookies through your web browser settings. We also use content and scripts from third parties that may use tracking technologies. You can selectively provide your consent below to allow such third party embeds. For complete information about the cookies we use, data we collect and how we process them, please check our Privacy Policy
Youtube
Consent to display content from Youtube
Vimeo
Consent to display content from Vimeo
Google Maps
Consent to display content from Google