Pantyhose

Sex och digoxin

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

kvinnor stora naturliga bröst
digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

digoxin sex och

Du kan när som helst ändra cookieinställningarna för denna webbplats. Peka på symbolerna och beteckningarna till vänster för en förklaring. Fråga om läkemedlet. Sök lagerstatus. Trots att det är samma läkemedel kan det i vissa fall förekomma skillnader mellan parallellimporterade och direktimporterade läkemedel, t ex avseende färgämnen eller texten på innerförpackningen.

Alla godkända läkemedel får ett godkännandenummer, ett så kallat MT-nummer. Parallellimporterade läkemedel får ett MT-nummer per exportland. Med hjälp av detta nummer, som finns tryckt på förpackningen, kan utseende, innehåll, eventuella skillnader samt exportland identifieras.

Förmaksflimmer och —fladder. Paroxysmal supraventrikulär takykardi. Uttalad bradykardi. Överkänslighet mot digoxin eller mot något hjälpämne som anges i Innehåll. Dos en ska vara individuellt avpassad och beror framför allt på det terapeutiska svaret, men även av faktorer som njurfunktion, ålder och patientens vikt.

Digoxin har ett snävt terapeutiskt intervall och koncentrationsbestämning rekommenderas. Mätning av plasmakoncentrationen ska göras tidigast sex timmar efter senaste dos. Digitalisering kan utföras på olika sätt. I brådskande fall kan erforderlig mängd digoxin tillföras vid ett tillfälle eller under en kort tidsrymd snabbdigitalisering. Digoxin BioPhausia injektionsvätska bör ej ges som tillsats till infusionslösningar. Intramuskulär administrering bör undvikas på grund av obehag för patienten i form av smärta nekros kan uppstå samt långsammare och mera oberäkneligt insättande effekt.

I icke akuta situationer rekommenderas att patienten direkt ställs på underhållsdos långsam digitalisering. Eftersträvad digitalisering steady state uppnås därigenom på dygn. Administrering av underhållsdos bör ske regelbundet. Reducerad dos ges vid nedsatt njurfunktion. Sänkt dos kan vara motiverad även vid akut hjärtinfarkt, hypotyreos , hypokalemi , hyperkalcemi , till äldre patienter och till prematura barn. Vuxna: Långsam digitalisering: Beräknad underhållsdos ges från början, 0,,35 mg 0,,4 ml intravenöst då peroral behandling ej kan genomföras dagligen som engångsdos, eventuellt fördelat på 2 doseringstillfällen.

Eftersträvad digitalisering steady state uppnås därvid på dygn. Snabbdigitalisering: Genomförs i akuta fall. Bör aldrig utföras utan uppsikt över patienten. En person som väger 70 kg ej fetma kan som riktvärde för snabbdigitalisering behöva 1 mg digoxin intravenöst. Därvid ges lämpligen initialt 0,,75 mg intravenöst ml. Om så erfordras ges ytterligare 0,25 mg  1 ml intravenöst var 3:e timme tills tillfredsställande effekt har uppnåtts.

Den sammanlagda dos en bör ej överstiga 1,5 mg intravenöst 6 ml. Efter första dygnet ställs patienten direkt på underhållsbehandling. Barn : Injektionsvätskan kan användas till mindre barn, lämpligen efter spädning med fysiologisk koksaltlösning om dosvolymen understiger 0,5 ml.

Barnens förmåga att eliminera digoxin ändras särskilt under de sex första levnadsmånaderna. Till prematura barn bör dos en reduceras avsevärt jämfört med det fullgångna nyfödda barnets dos. Dosbehovet av digoxin hos barn räknat per kg kroppsvikt sjunker långsamt efter det första levnadsåret och kan vid 2 års ålder beräknas motsvara den lägre gränsen hos 6-månaders-barnet. Underhållsbehandling till barn ges ofta var e timme och bör följa 12 timmar efter angivna snabbdigitaliseringsdoser.

Övergångsdos : Vid omställning från annat hjärtglykosidpreparat till Digoxin BioPhausia kan patienten i allmänhet direkt ställas på beräknad underhållsdos.

Undantag är vid omställning från digitoxinbehandling, där ett sådant förfaringssätt kan leda till temporär överdigitalisering. I stället rekommenderas initialt sänkt dos av Digoxin BioPhausia, t ex halva beräknade underhållsdosen under den första veckan efter utsättande av digitoxin.

Akut hjärtinfarkt samt hypotyreos. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati. Fallots tetrad. Förhöjd känslighet föreligger vid hypokalemi , hyperkalcemi , hypomagnesemi och hypoxi. Används med försiktighet vid pågående koronar ischemi , svår myokardit och allvarlig ventrikulär arytmi samt vid nedsatt njurfunktion njursjukdom, äldre patienter, prematura nyfödda barn.

Vid Wolf-Parkinson-White-syndrom ges digitalis endast efter expertbedömning. Försiktighet bör iakttas vid samtidig behandling med hämmare eller inducerare av transportprotein et P- glykoprotein eftersom plasmakoncentrationerna av digoxin kan öka respektive minska.

Naturläkemedel som innehåller johannesört Hypericum perforatum bör inte användas under medicinering med Digoxin BioPhausia på grund av risk för minskade plasmakoncentrationer och minskad klinisk effekt av Digoxin BioPhausia se Interaktion er. Data från flera observationella studier har visat på att patienter med förmaksflimmer utan hjärtsvikt som behandlas med digoxin har en något ökad dödlighet jämfört med dem som inte behandlats.

För patienter med hjärtsvikt med eller utan förmaksflimmer kan det finnas en ökad risk för dödlighet men data är inte entydiga. Den ökade risken rör långtidsbehandling med digoxin. Tillgängliga data är otillräckliga för att ge en säker uppskattning av risken för ökad dödlighet. Etanol i hög koncentration är giftigt för mikroorganismer och används för desinfektion.

Skadligt för personer som lider av alkoholism. Denna information ska uppmärksammas av gravida eller ammande kvinnor, barn och högriskgrupper såsom patienter med leversjukdom eller epilepsi.

Samtidig användning av andra substrat för enzym et alkoholdehydrogenas så som 2 H 5 OH, är en relativt vattenlöslig alkohol eftersom den har en kort kolkedja. Även om propylenglykol inte har visats orsaka negativa reproduktionseffekter eller negativa effekter på utveckling i djur eller människa kan det passera över till fostret och har påvisats i bröstmjölk.

Därför ska propylenglykol ges till gravida eller ammande patienter efter en individuell bedömning. Monitorering krävs hos patienter med nedsatt leverfunktion eller nedsatt njurfunktion eftersom biverkning ar orsakade av propylenglykol har rapporterats, så som leversvikt och akut njursvikt akut tubulär nekros.

Huvudparten av digoxins farmakokinetiska interaktion er beror på att digoxin transporteras av transportprotein et P- glykoprotein P-gp. P-gp är involverat i både absorption och njurutsöndring av digoxin. Samtidig administrering av läkemedel som hämmar P-gp kan orsaka förhöjda plasmakoncentrationer av digoxin.

Samtidig administrering av inducerare av P-gp kan i sin tur orsaka minskade plasmakoncentrationer av digoxin. Plasmakoncentrationen av digoxin bör kontrolleras och vid behov bör dos en justeras vid samtidig användning av P-gp hämmare eller inducerare. Nedan följer exempel på substanser som har rapporterats interagera med digoxin. Observera att detta är exempel och inte en komplett lista. Diabetesmedel: Akarbos interaktion en gäller troligen endast vid peroral administrering av digoxin : Plasmakoncentration av digoxin kan minska och effekten därmed försämras.

Mekanismen är sannolikt minskad absorption av digoxin. Om kombinationen inte kan undvikas, rekommenderas noggrann monitorering av plasmakoncentrationen av digoxin. Tarmirriterande medel: Sennosider; cassia senna. Hypokalemi till följd av långvarigt missbruk av laxantia potentierar effekten av hjärtglykosider. Motilitetsstimulerande och antiemetiska medel: Motilitetsstimulerande läkemedel, så som metoklopramid, kan minska absorption en av digoxin.

Monitorera plasmakoncentrationen av digoxin och öka digoxindosen vid behov. Mineralämnen: Kalcium: Additativ eller synergistisk kardiotoxicitet kan uppkomma hos patienter som behandlas med en kombination av digoxin och kalcium.

Monitorera digoxinkoncentrationen och kalciumnivån noggrant och var uppmärksam på tecken på digoxinintoxikation. Koncentrationsbestämning av digoxin rekommenderas vid samtidig behandling med tikagrelor, särskilt vid insättning eller vid dosjustering av tikagrelor. Antiarrytmika: Amiodaron: Koncentrationen av digoxin i plasma ökar kan dubbleras.

Såväl renalt som extrarenalt clearance av digoxin tycks minska. Risken för bradykardi och störd AV-överledning ökar. Amiodaron har en extremt lång halveringstid ca 50 dagar , vilket innebär att interaktion er kan inträffa lång tid efter utsättning av preparatet och kvarstår i flera månader efter utsättning av amiodaron.

Ett fall av amiodaronutlöst torsade de pointes har publicerats där man misstänkt att digoxininteraktion spelat en roll. Även monitorering av EKG och hjärtfrekvens rekommenderas. Dronedaron: Koncentrationen av digoxin kan öka väsentligt likaså risken för bradykardi vid samtidig behandling med dronedaron. Dos en digoxin bör därför halveras och plasmakoncentrationen av digoxin bör monitoreras noga.

Uppmärksamhet på tecken på digoxintoxicitet och EKG -förändringar rekommenderas. Monitorera plasmakoncentrationen av digoxin noggrant och justera digoxindosen vid behov. Kinidin : Koncentrationen av digoxin i plasma ökar kan dubbleras när kinidin insättes.

Detta beror dels på minskad renal och biliär utsöndring, dels på minskad distributionsvolym. Interaktion en är dokumenterad i flera oberoende studier. Aktuella studier talar för att interaktionsmekanismen innefattar en hämning av P-gp. När kinidin insättes bör digoxindosen som en tumregel halveras och koncentrationen av digoxin i plasma kontrolleras oftare än vanligt. Karvedilol har visats öka plasmakoncentrationen av digoxin. Kaliumsparande diuretika: Spironolakton: Spironolakton hämmar den tubulära sekretion en av digoxin , vars koncentration i plasma därför stiger vid oförändrad dosering.

Monitorera digoxinkoncentrationen noggrant och var observant på tecken på digoxinintoxikation. Justera digoxindosen vid behov. Observera att spironolakton dessutom kan ge upphov till falska värden vid digoxin -mätningar lab-störning. Eplerenon: Plasmakoncentrationen av digoxin kan öka något vid samtidig behandling med eplerenon och bör därför monitoreras.

Tiazid - och tiazidbesläktade diuretika: Bendroflumetiazid, hydroklortiazid , metolazon samt loop-diuretika: Furosemid , torasemid : Inducerad hypokalemi kan förstärka digitaliseffekten intoxikationsrisk.

5 Comment

  • Hjärtsvikt , kardiogen chock. Frågan är därför om det är möjligt att läkemedel som digoxin också ökar risken för bröstcancer. Förteckning över hjälpämnen 2 H 5 OH, är en relativt vattenlöslig alkohol eftersom den har en kort kolkedja. Sjukvårdsuppropet i SvD: »De väljer att negligera problemet« Nyheter 15 okt Politikerna i Stockholmsvården måste erkänna allvaret med den höga belastningen på akutmottagningarna och vårdplatsbristen, vilket påverkar patientsäkerheten. Även östrogenreceptorstatus inhämtades. I brådskande fall kan erforderlig mängd digoxin tillföras vid ett tillfälle eller under en kort tidsrymd snabbdigitalisering. Kvinnor som använder digoxin kan ha högre risk för bröstcancerutveckling, men risken normaliseras om behandlingen avslutas.
  • Postoperativt FF: — Specialfall, ofta en kombination av sympatikuspådrag och hypovolemi, ibland till följd av utsatt kronisk medicinering med betablockad. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. Uttalad bradykardi. Bioackumulering: Digoxin har låg potential att bioackumuleras. Akut hjärtinfarkt samt hypotyreos.

Leave a Comment

Privacy Settings
We use cookies to enhance your experience while using our website. If you are using our Services via a browser you can restrict, block or remove cookies through your web browser settings. We also use content and scripts from third parties that may use tracking technologies. You can selectively provide your consent below to allow such third party embeds. For complete information about the cookies we use, data we collect and how we process them, please check our Privacy Policy
Youtube
Consent to display content from Youtube
Vimeo
Consent to display content from Vimeo
Google Maps
Consent to display content from Google