Koagulopati och blödning

Synkrotron ger unika möjligheter att se vävnadsstrukturer Nya rön 16 okt Synkrotrontekniken, som finns på MAX IV-laboratoriet i Lund, ger möjlighet att visualisera olika detaljerade strukturer i vävnader vid sjukdomstillstånd. Contribution of erythrocytes to thrombin generation in whole blood. Amerikanska armén började tidigt studera effekterna av tranexamsyra vid skador i strid och kunde visa ökad överlevnad, särskilt hos de patienter som behövde massiv transfusion [33]. Tranexamsyra har också studerats vid civila trauman, och man har sett en klar överlevnadsvinst utan ökad trombosrisk [34]. Koagulopatin förvärras av hypoxi, hypotermi och acidos [6, 7]. Från att ha gett stora mängder kristalloida och ibland kolloida vätskor samt blodprodukter är man nu mer restriktiv med tunna vätskor och använder sig i större utsträckning av erytrocyter och andra blodprodukter plasma och trombocyter , liksom andra koagulationsfrämjande läkemedel [4].

Åsa Johansson, med dr, överläkare; båda anestesi- och intensivvårdskliniken, Universitetssjukhuset, Örebro. Man har kunnat påvisa en korrelation mellan hypokalcemi och ökad mortalitet; dock finns i dag ingen evidens för att korrigering av hypokalcemi leder till någon överlevnadsvinst, men det får antas biologiskt rimligt att kalcium bör finnas i adekvata nivåer för en god hemostas [39]. Nu höjer sjukhuset beredskapen ytterligare ett steg på grund av ett mycket ansträngt personalläge. Reversering av antikoagulantia Den äldre populationen blir större och mängden trauma hos äldre kan därmed antas öka. Läs artikel som PDF.